临床应用广泛的射频消融术

射頻消融是一種利用高頻電流產(chǎn)生熱量的原理，治療某些疾病和病癥的醫(yī)學技術。射頻消融術的發(fā)展歷史可以追溯到20世紀80年代，最初被應用于心律失常等心臟疾病治療領域。隨著技術發(fā)展和進步，射頻消融術的應用范圍不斷擴大，被廣泛用于治療肝臟、肺部、腎臟和骨骼等各種組織的惡性和良性腫瘤，也被用于治療慢性疼痛、癌癥疼痛和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

隨著微創(chuàng)手術技術的發(fā)展，射頻消融作為一種非侵入性或微創(chuàng)的治療方法得到廣泛研究。與傳統(tǒng)的開放手術相比，射頻消融可以減少手術風險、出血量和康復時間，提高患者的生活質量。

常見分類及應用

射頻消融術是將射頻能量通過導絲或導管傳遞到患者體內的目標組織，產(chǎn)生高溫以摧毀異常的細胞或組織。射頻消融主要依靠具有消融和切割功能的射頻治療儀，當射頻電流流經(jīng)人體組織時，電磁場的快速變化會使組織內帶極性的水分子高速運動，產(chǎn)生熱量（即內生熱效應），致使細胞內外水分蒸發(fā)、干燥、固縮脫落以致無菌性壞死，從而達到治療目的。

根據(jù)應用領域和治療目標不同，射頻消融可以進行相應的分類。以下是射頻消融的常見分類及應用。

心臟射頻消融 心臟射頻消融是將射頻能量傳遞到心臟組織中的異常傳導路徑，從而摧毀這些異常組織，恢復心臟的正常節(jié)律。可用于治療心律失常，特別是心室顫動、心房顫動等。

肝臟射頻消融 肝臟射頻消融是肝癌治療中常見的方法。將射頻電極插入肝臟中的腫瘤組織，釋放高頻電流，可以產(chǎn)生熱量并摧毀腫瘤細胞。常用于早期肝癌或手術不可行的患者。

肺部射頻消融 射頻消融也可以用于治療肺部的惡性和良性腫瘤。在肺部射頻消融中，射頻電極通過導管或導絲插入肺組織中的腫瘤區(qū)域，通過高溫將腫瘤細胞破壞。

骨骼射頻消融 骨骼射頻消融是治療骨骼腫瘤和骨病變的一種方法。將射頻電極插入到骨骼病變部位，通過射頻能量摧毀異常組織，可以減輕疼痛并穩(wěn)定骨骼結構。

神經(jīng)射頻消融 神經(jīng)射頻消融常用于治療慢性疼痛和神經(jīng)疾病，尤其是脊柱神經(jīng)痛。神經(jīng)射頻消融是將射頻電極插入到特定的神經(jīng)區(qū)域，通過產(chǎn)生高溫來破壞病理性神經(jīng)傳導，從而減輕疼痛癥狀。

除了上述應用外，射頻消融還可用于腎臟、甲狀腺、前列腺、鼻部和咽喉等部位的疾病治療。射頻消融治療過程簡單，患者在局麻狀態(tài)下接受手術，安全系數(shù)較高，結合化療或放射治療，可達到延長患者生命，減輕患者痛苦等目的。

發(fā)展歷程

射頻消融術起源于20世紀80年代，最開始被應用于心臟領域，用于治療心律失常，特別是心室顫動。

1990年，意大利學者Rossi提出采用間質性熱療經(jīng)皮消融肝臟腫瘤的可能性。經(jīng)過多次實驗證明，在超聲引導下應用電極針消滅肝臟內的腫瘤病灶具有可行性。1992年，加利福尼亞大學的Mc Gahan等以單極射頻針在B超引導下經(jīng)皮穿刺豬肝臟進行試驗。5周后，B超及剖腹檢查結果均發(fā)現(xiàn)，單次射頻消融所致肝組織完全壞死范圍為1cm×2cm，且未發(fā)現(xiàn)任何并發(fā)癥。這一發(fā)現(xiàn)為射頻消融的臨床應用提供了可靠依據(jù)。1993年，Rossi首次將射頻消融成功應用于治療原發(fā)性肝癌患者。1995年，首例肝臟射頻消融手術成功實施，成為了射頻消融術在肝癌治療中的重要里程碑。射頻消融也成為了局部治療的重要選擇之一。

1997年，比利時布魯塞爾大學Zlotta等首次對3例腎癌患者進行射頻消融治療。術后，患者均未見并發(fā)癥及不良反應。1999年，美國布朗大學醫(yī)學院附屬羅得島醫(yī)院的Dupuy等首次將射頻消融用于2例原發(fā)性肺癌及1例肺轉移（原發(fā)灶為乳腺癌）患者的治療。同年，美國斯坦福大學醫(yī)學院的Jeffery等在超聲引導下首次對5例局部晚期乳腺癌患者進行射頻消融治療，術后5人均觀察到腫瘤壞死。

21世紀初，隨著技術的進步和臨床經(jīng)驗的積累，射頻消融技術取得了顯著的改進和發(fā)展。實時成像等技術使手術操作更加精確和可控，改進的射頻電極和能量傳遞系統(tǒng)也提高了治療效果和安全性。

2001年，Dupuy等人首次將射頻消融用于8例分化型甲狀腺癌局部復發(fā)灶的治療，術后患者均未見嚴重并發(fā)癥，且未見消融區(qū)域腫瘤復發(fā)。2003年，美國馬里蘭州國立衛(wèi)生臨床中心的Wood首次對8例患者15個腎上腺腫瘤進行射頻消融治療，其中的8個腫瘤達到完全消融（53%）。2009年，Murray?Esler教授牽頭，利用微創(chuàng)的經(jīng)皮導管介入技術實現(xiàn)了人體的腎動脈去交感神經(jīng)射頻消融術，并連續(xù)完成了兩項臨床試驗。

21世紀10年代，射頻消融技術得到了進一步改進和應用。微創(chuàng)手術技術的興起促進了射頻消融的發(fā)展，使其成為非侵入性或微創(chuàng)的治療選擇。研究人員持續(xù)提出創(chuàng)新的射頻電極設計、能量傳遞方式和治療方案，以提高治療效果并減少副作用。

市場規(guī)模不斷擴大

隨著全球老年人口的增加，射頻消融市場的需求也在不斷增加，預計在未來幾年內將持續(xù)保持增長態(tài)勢。射頻消融技術的不斷改進，也會進一步擴大應用范圍，促進市場的增長。

射頻消融技術的有關產(chǎn)品包括射頻消融導管、射頻消融發(fā)生器、射頻消融探頭等。射頻消融導管是射頻消融技術的核心產(chǎn)品，用于將高頻電流傳遞到需要治療的組織中，產(chǎn)生熱能，從而摧毀或切除組織。射頻消融發(fā)生器是射頻消融技術的關鍵設備，用于產(chǎn)生高頻電流，為導管提供能量。射頻消融探頭是射頻消融導管的一部分，用于將高頻電流傳遞到組織中。由射頻消融導管、射頻消融發(fā)生器、射頻消融探頭等組成的一套設備，被稱為射頻消融系統(tǒng)，可用于進行射頻消融治療。

（來源：中國醫(yī)藥報）