医疗设备集采新图景加速展开
醫(yī)療設(shè)備集采于2024?年下半年到2025?年上半年實現(xiàn)增長，這得益于國家政策的支持和資金的扶持，呈現(xiàn)出資金規(guī)模大、覆蓋范圍廣、支付方式多元的特點。在政策驅(qū)動下，全國各地積極響應(yīng)，安徽、廣西等?。▍^(qū)、市）陸續(xù)啟動醫(yī)療設(shè)備集采項目，形成各具特色的模式?？h域醫(yī)共體建設(shè)釋放醫(yī)療設(shè)備需求，為集采擴圍增添動能。從目前政策要求看，醫(yī)療設(shè)備集采范圍將持續(xù)擴容。高值影像設(shè)備、中小型設(shè)備以及基層常用醫(yī)療器械等成為集采重點
未來，醫(yī)療設(shè)備集采將從“降價導(dǎo)向”轉(zhuǎn)向“價值導(dǎo)向”。通過規(guī)則優(yōu)化、聯(lián)盟采購、國產(chǎn)替代、創(chuàng)新激勵等多種手段，實現(xiàn)“降成本、提效率、促創(chuàng)新”的目標(biāo)。企業(yè)需適應(yīng)從“價格競爭”到“技術(shù)與服務(wù)競爭”的轉(zhuǎn)型，而政策制定者需平衡降價壓力與產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，推動醫(yī)療資源更均衡、高效配置
醫(yī)療設(shè)備集中帶量采購（以下簡稱集采）政策是我國為規(guī)范采購、降低成本、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量實施的核心政策，以“以量換價、規(guī)范市場、產(chǎn)業(yè)升級、優(yōu)化資源配置”為目標(biāo)。2025年醫(yī)療設(shè)備集采呈現(xiàn)范圍擴大、采購模式優(yōu)化、質(zhì)量與服務(wù)并重、監(jiān)管趨嚴(yán)、國產(chǎn)替代加速、醫(yī)療機構(gòu)采購成本和患者負(fù)擔(dān)減輕等特征，未來將向集采規(guī)范化和國產(chǎn)化，以及基層市場擴容方向發(fā)展。
在政策端，相關(guān)部門持續(xù)推動醫(yī)療設(shè)備更新。2024年3月，國務(wù)院印發(fā)《推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新行動方案》（以下簡稱《方案》），明確提出要提升教育文旅醫(yī)療設(shè)備水平。此后，北京、上海等多個地方政府發(fā)布文件，積極推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新工作順利實施。2025年1月，國家發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于2025年加力擴圍實施大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新政策的通知》，進一步加大了對醫(yī)療設(shè)備更新的支持力度。
在資金端，國家有關(guān)部門出臺政策在資金上予以支持。2024年5月，國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)《推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新實施方案的通知》，明確到2027年，醫(yī)療領(lǐng)域設(shè)備投資較2023年增長25%以上，并提出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新所需資金，由超長期國債、地方財政資金、地方政府專項債券等資金籌措安排。同年6月，財政部、國家發(fā)展改革委等聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于實施設(shè)備更新貸款財政貼息政策的通知》，明確經(jīng)營主體按照《方案》要求實施設(shè)備更新行動，符合相關(guān)條件的，由中央財政對經(jīng)營主體的銀行貸款本金貼息1個百分點；7月，國家發(fā)展改革委、財政部印發(fā)《關(guān)于加力支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新的若干措施》，將設(shè)備更新相關(guān)貸款本金的中央財政貼息比例從1個百分點提高到1.5個百分點；9月，金融監(jiān)管總局辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進非銀行金融機構(gòu)支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新行動的通知》，引導(dǎo)非銀行金融機構(gòu)支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新行動，設(shè)備更新工作在資金層面得到進一步保障。
不僅如此，2024年9月，《國家醫(yī)保局對十四屆全國人大二次會議第2744號建議的答復(fù)》首次明確，關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備采購，競爭較為充分的，經(jīng)研判分析后，方可納入集采。這確立了“成熟一類、推進一類”的漸進式擴圍原則，為CT（X射線計算機體層攝影設(shè)備）、MR（磁共振成像）等乙類大型醫(yī)療設(shè)備納入省級及聯(lián)盟集采提供了依據(jù)，推動醫(yī)療設(shè)備集采從基層基礎(chǔ)設(shè)備向高端影像設(shè)備延伸。
總體來看，上述政策呈現(xiàn)出資金規(guī)模大、覆蓋范圍廣、支持方式多元的特點，不僅關(guān)注基層醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備的升級需求，也強調(diào)支持高端醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，體現(xiàn)了國家對提升整體醫(yī)療服務(wù)能力的戰(zhàn)略性考量，也為醫(yī)療設(shè)備行業(yè)帶來了前所未有的發(fā)展機遇。
從2025年上半年全國各地組織開展的醫(yī)療設(shè)備集采項目來看，各地按照市場需求進行集采，形成各具特色的模式。
2025年3月，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展2025年全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作的通知》，將安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)使用非財政預(yù)算安排資金，已取得有效乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證，計劃2025年采購的乙類大型醫(yī)用設(shè)備納入集采，實現(xiàn)了“資金來源全覆蓋”。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療設(shè)備集采每年一次，進入常態(tài)化運行階段。2025年4月，廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于報送廣西大型醫(yī)用設(shè)備集中帶量采購申請的通知》。本次集采涉及PET/CT（X射線正電子發(fā)射斷層掃描儀）、飛秒激光手術(shù)系統(tǒng)等高端醫(yī)療設(shè)備，從“采購資質(zhì)、流程管理、質(zhì)量監(jiān)管、國產(chǎn)傾斜”四方面設(shè)定嚴(yán)格要求，提出使用財政性資金采購進口醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，須提供通過行業(yè)主管部門組織的進口設(shè)備論證的證明材料。
2025年3月，福建省2024年CT、MR醫(yī)用設(shè)備集采公開招標(biāo)公告發(fā)布。此次集采旨在通過“高預(yù)算、嚴(yán)參數(shù)、強替代”策略，降低了醫(yī)療設(shè)備采購成本。
江蘇省蘇州市開展公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備集采，涉及CT、MR、DSA（X射線數(shù)字減影血管造影機）、DR（數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)）等，通過“分批推進、技術(shù)分層”策略，既實現(xiàn)了顯著的降價成效，又推動了國產(chǎn)高端設(shè)備的臨床應(yīng)用。
此外，河南、湖北、新疆、貴州等?。▍^(qū)、市）針對不同種類的醫(yī)療設(shè)備集采也進行了積極探索。
2025年1月，國務(wù)院新聞辦公室舉行“中國經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展成效”系列新聞發(fā)布會，介紹2024年扎實推動高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況。發(fā)布會上，國家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2024年，為努力實現(xiàn)看大病不出省、日常疾病在基層解決，國家發(fā)展改革委支持高水平醫(yī)院布局建設(shè)125個國家區(qū)域醫(yī)療中心，安排100億元支持緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，為縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新CT、B超、血液透析等醫(yī)療設(shè)備。
2025年9月，國務(wù)院批復(fù)原則同意《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》，提出加強緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè)，統(tǒng)籌緊密型縣域醫(yī)共體現(xiàn)有資源，建立人力資源、財務(wù)、醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)保、信息數(shù)據(jù)等管理中心，促進醫(yī)共體內(nèi)服務(wù)均質(zhì)化；到2027年緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)縣和縣級市全覆蓋，到2030年縣域醫(yī)共體緊密性、協(xié)同性進一步提升。
2025年以來，以縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為目標(biāo)的醫(yī)療設(shè)備集采持續(xù)開展。根據(jù)公開招標(biāo)信息統(tǒng)計，福建、遼寧、山西、寧夏、河南、新疆、吉林、黑龍江等?。▍^(qū)、市）均已啟動縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新項目，覆蓋高端影像設(shè)備、基層常用醫(yī)療器械等。
綜合上述縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備集采項目，其現(xiàn)階段特點可概括為以下6點。
一是，改變分散采購模式，議價能力增強。這種規(guī)?；少彿绞绞棺h價權(quán)向買方傾斜，部分項目的預(yù)算節(jié)約率超40%。
二是，設(shè)備需求實現(xiàn)升級，從基礎(chǔ)配置向高端化、智能化方向轉(zhuǎn)變，并覆蓋全診療場景。原本是三甲醫(yī)院標(biāo)配的256排CT、3.0T磁共振、DSA等設(shè)備成為集采重點，AI輔助診斷、5G遠程操控等功能也成為技術(shù)參數(shù)重要考量，這有利于基層醫(yī)療機構(gòu)加強自身能力建設(shè)。
三是，價格分層明顯，中低端設(shè)備降幅較大，高端設(shè)備降價溫和。
四是，鼓勵國產(chǎn)替代，多地招標(biāo)文件設(shè)置“國產(chǎn)設(shè)備加分項”。
五是，國家對西部地區(qū)設(shè)備更新補貼比例較高，有力推動了新疆、寧夏等地采購需求釋放。
六是，采購流程更加規(guī)范，集采機制不斷探索創(chuàng)新。
未來，醫(yī)療設(shè)備集采將向上下兩個方向延伸。一方面，聯(lián)盟采購將成為一種重要方式，醫(yī)療設(shè)備集采擴大規(guī)?？梢垣@得更強的議價能力；另一方面，醫(yī)療設(shè)備將在更多基層醫(yī)療機構(gòu)配備，在縣域醫(yī)共體建設(shè)過程中，將醫(yī)療設(shè)備納入采購范圍成為必然。
從2025年上半年全國醫(yī)療設(shè)備集采數(shù)據(jù)看，國產(chǎn)替代正在加速。據(jù)統(tǒng)計，中低端市場中的DR、便攜式超聲的國產(chǎn)中標(biāo)率已超80%；高端市場中國產(chǎn)產(chǎn)品市場滲透率增速顯著高于進口品牌。不過，醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)卷式競爭依然激烈，科學(xué)設(shè)計集采方式、建立反內(nèi)卷策略，將成為未來探索的重要方向。
我們應(yīng)認(rèn)識到，現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備集采的“爆發(fā)”，本質(zhì)上是政策賦予全國各地醫(yī)療機構(gòu)需求“同時性”帶來的結(jié)果。例如，國家要求2027年緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)縣和縣級市全覆蓋。這倒逼全國縣域醫(yī)院在2025—2026年集中更新CT、DR、超聲等設(shè)備；超長期特別國債對醫(yī)療設(shè)備更新的專項支持，促使醫(yī)院將分散需求整合為集采。因此，不能將現(xiàn)階段的市場表現(xiàn)視為常態(tài)。
同時，我們也不能用醫(yī)用耗材集采的思路看待醫(yī)療設(shè)備集采的發(fā)展，兩者存在明顯區(qū)別。醫(yī)用耗材集采的本質(zhì)是“標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品的規(guī)模降價”，其特點是統(tǒng)一規(guī)格、需求具有廣泛的“同時性”、基本無售后成本，通過“以量換價”“模式復(fù)制”，可以快速覆蓋市場、降低采購成本，其核心目標(biāo)是“控費”。而醫(yī)療設(shè)備集采的本質(zhì)是“非標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品的價值平衡”，需在“設(shè)備參數(shù)適配需求”“政策驅(qū)動集采”“售后成本綁定價格”的復(fù)雜邏輯中，兼顧降成本、保質(zhì)量、促創(chuàng)新；醫(yī)療設(shè)備的需求不具備廣泛的“同時性”，其核心目標(biāo)是“實現(xiàn)醫(yī)療資源的高效配置”。這種差異決定了醫(yī)用耗材集采可快速形成全國統(tǒng)一模式，形成常態(tài)化的采購方式；而醫(yī)療設(shè)備集采需“一省一策”“一品一策”，更依賴地方政策的靈活調(diào)整與企業(yè)的服務(wù)能力競爭。
可以預(yù)見的是，醫(yī)療設(shè)備集采將從“降價導(dǎo)向”轉(zhuǎn)向“價值導(dǎo)向”。通過規(guī)則優(yōu)化、聯(lián)盟采購、國產(chǎn)替代、創(chuàng)新激勵等多種手段，實現(xiàn)“降成本、提效率、促創(chuàng)新”的目標(biāo)。企業(yè)需適應(yīng)從“價格競爭”到“技術(shù)與服務(wù)競爭”的轉(zhuǎn)型，而政策制定者需平衡降價壓力與產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，推動醫(yī)療資源更均衡、高效配置。
（來源：中國醫(yī)藥報）